Chiuretajul periapical este procedura chirurgicala endodontica prin care se indeparteaza tesutul infectat din regiunea periapicala (in jurul varfului radacinii dintelui), fara a realiza rezectia apicala. Interventia se realizeaza prin incizia tesutului gingival si a osului.
Indicatiile pentru chiuretajul periapical sunt:
• infectie locala persistenta, dupa tratamentul endodontic;
• patrunderea materialului de obturatie sau a medicatiei intracanalare in spatiul din jurul apexului;
• blocarea unui fragment de instrument in canalul radicular;
• obstructie produsa de calcifierea canalului radicular;
• radacini curbate, ce impiedica accesul spre apex;
• canale neobturate sau nedrenate.
Procedura de chiuretaj periapical:
• Anestezie locala.
• Incizia si reflectia unui lambou mucoperiostal in forma trapezoidala.
• Expunerea regiunii periapicale prin taierea si indepartarea osului.
• Chiuretarea tesutului patologic – Se indeparteaza tesutul granular din jurul apexului.
• Obturarea retrograda a canalului radicular – doar daca este necesar.
• Curatarea ranii, sutura si radiografia de control – Inciziile se inchid cu repozitionarea si sutura lamboului. Radiografia este necesara pentru a observa daca infectia este eliminata complet, aceasta realizandu-se inainte sau imediat dupa sutura gingiei.